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O que ele fez há pouco mais de um ano Nottingham era grotesco, mas não foi uma paciente excepcional. 💻 Sua apresentação e seu padrão precoce são muito familiares para alguém como eu mesmo

Em uma noite de verão 2024, 💻 Calocane matou aleatoriamente três estranhos na Nottingham enquanto experimentava crenças ilusórias intensa que surgem da sua doença psicótica não tratada. 💻 Ele teve contato intermitente com seu pessoal local do Serviço Nacional Médico quase sem confiança durante dois anos; alguns deles 💻 foram detidos no hospital sob a Lei sobre Saúde Mental nico (MSI). No entanto ele foi liberado pelo serviço comunitário 💻 para o GP nove meses antes dos assassinatos e pela qualidade das mortes devido ao fato dele ter deixado fora 💻 um contacto direto à equipe médica mental "Critica".

Estou certo de que estas mortes não teriam acontecido se tivesse havido uma 💻 abordagem muito mais intervencionista e rigorosa dos cuidados do Calocano. Objetivamente, as respostas à sua doença devastadora eram extremamente inadequadas."

No 💻 entanto, o processo de diagnóstico e depois trabalhar com alguém que tenha problemas graves da saúde mental é extremamente preocupante. 💻 Os serviços comunitários do estado geral das pessoas enfrentam desafios como os apresentados por Calocane todos as dias no centro 💻 urbano (em inglês).

Durante as fases iniciais de cuidados, a incerteza clínica e oportunidades perdidas para tratamento imediato é inevitável. No 💻 início do processo clínico há discordância sobre se os sintomas são devidos ou não à doença emergente da paciente; o 💻 uso das drogas (ou uma personalidade anti-social subjacente). E muitas vezes leva anos até que seja alcançado um ótimo atendimento 💻 farmacológico ao doente: isso aqui está tudo bem! É verdade trabalhar com esquizofrenia psicótica grave como essa condição psiquiátrica...

Ian Coates, 💻 Barnaby Webber e Grace O'Malley-Kumar vítimas de Valdo Calocane.

: Polícia de Nottinghamshire/PA.

O acompanhamento com este grupo de pacientes é muitas 💻 vezes casual. Geralmente, isso ocorre porque os sofredores resistem ativamente a se tornar "paciente", e estão determinados evitar o 💻 contato dos serviços por desespero para preservarem sua identidade familiar que lhes faz sentir-se seguros; suicídios são mais uma resposta 💻 à perda catastrófica da autenticidade sentida nesta fase do processo

Outros fatores organizacionais e culturais entram rapidamente jogo. Parentes, que 💻 quase sempre entendem melhor a extensão da doença de seus familiares ou parentes mais próximos do seu amados progressivamente se 💻 afastam para as margens dos cuidados deles; Como cuidador com alguém sério na saúde mental eu mesmo me desafiou muito 💻 bem sei pessoalmente como é preciso confiança insistir no fato dele ser ouvido por um médico responsável nas decisões sobre 💻 alta hospitalar (descarga)e pós-tratamento [aftercare].

Mas há uma triste verdade que eu testemunhei tantas vezes meus diferentes papéis. Acredito muitos 💻 serviços de saúde mental na Inglaterra são anti-família, e isso é institucionalizado funcionários não se propõem a comportar desta 💻 forma; políticas confiáveis podem muito bem professar o contrário mas geralmente existe resistência para trazer parentes ativamente no círculo da 💻 tomada das decisões com apoio

Todo o motor da organização que trabalhei foi ajustado para afastar potenciais pacientes.

A confidencialidade é 💻 frequentemente citada como uma razão para não trabalhar estreita colaboração com parentes, e parece que Calocane disse à equipe 💻 de funcionários a parar contato sua família. Ignorar isso pode tê-la alienado ainda mais; mas o consentimento do paciente Não 💻 será necessário simplesmente ter contacto familiar ou ouvir seus desejos nem preocupações Em qualquer caso: se houver risco da 💻 morte/dano grave no seu cliente (o doente está sujeito ao mesmo problema).

Dois outros fatores culturais poderosos destacam-se do que sabemos 💻 sobre o caso de Calocane. Descarregando ele volta ao seu GP porque não estava cooperado foi realmente um erro flagrante 💻 e fundamental - uma incapacidade para trabalhar com profissionais da saúde muitas vezes sendo sintoma mais paciente doença psicótica 💻 vez disso motivo por descargas, mas tal prática deriva a partir dum imperativo organizacional onipresente ainda oculto manter as 💻 pessoas fora dos casos carregados pela confiança – especialmente no hospital onde quer seja objetivamente possível (mesmo).

Todo o comportamento e 💻 todas as estruturas apontam nessa direção. Na verdade, como gerente de oito anos do serviço comunitário confiável NHS avaliação da 💻 comunidade que recebe encaminhamentos dos GP'’ (GP) ou inúmeras outras agências; tenho vergonha dizer-lhe: meu primeiro instinto tornou 💻 a encontrar razões para não aceitar um pedido público – onde no início na minha carreira havia uma ânsia geral 💻 por fornecer serviços responsivo

Outro fator-chave é que os serviços de confiança saúde mental são:

A mídia se agarrou à previsão 💻 de um médico que Calocane iria matar alguém, mas esse era o medo nossas equipes comunitárias sobre uma grande 💻 coorte. Na verdade há alguns anos escrevi num relatório para tribunal da saúde mental onde eu acreditava ser exatamente aquele 💻 paciente quem matava e indica mesmo qual seria este ano – indicando até os seguintes casos:

O risco a longo prazo 💻 é muito mais fácil de gerir num serviço forense para saúde mental, que cuidará exclusivamente dos pacientes com infrações graves. 💻 Os casos aqui são estáveis e baixos; as ordens da Lei sobre Restrições à Saúde Mental (onde cada decisão acerca 💻 do paciente deve ser ratificada pelo Ministério Público) ajudam os funcionários vários anos na sua empresa -- o tratamento 💻 rigoroso necessário sempre foi feito por eles – A tragédia talvez absurdos como este estado das coisas:

Preocupa-me mais investigações e 💻 comissões. Como todas as pesquisas sobre o assassinato de Jonathan Zito por Christopher Clunis 1992, eles não encontrarão novas 💻 falhas; Eles apresentarão uma nevasca com recomendações que irão enfraquecer a equipe? energia clínica da seiva - garantirá aos funcionários 💻 os melhores recursos para gerenciar mudanças quando devem administrar doenças ou tratamentos...

Precisamos de estruturas muito simples, vez do sistema 💻 celular fragmentado que os trusts têm no momento e não fornecem a continuidade real dos cuidados comunitários com o qual 💻 pacientes como Calorcano precisam desde cedo. Mas acima disso precisamos desse cuidado para ser fornecido por funcionários cuja tenacidade 💻 experiência; qualidades necessárias ao envolvimento completo da paciente ou das suas famílias - mas também pelo foco muitas vezes na 💻 forma errada num caso específico – permitindo assim uma abordagem mais eficaz:

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