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A sífilis era até recentemente um anacronismo para os profissionais médicos.
A infecção sexualmente transmissível (DST) era tão comum no século 🗝 XIX que ganhou sua própria especialidade – a sifilologia -, mas o advento da penicilina do Século XX significou para 🗝 ela um tratamento fácil e na década de 1990 sífilis tinha sido quase eliminada dos EUA.
No entanto, na última década 🗝 ele montou um retorno dramático. Os casos aumentaram 80% nos últimos cinco anos e os EUA agora têm as maiores 🗝 taxas de sífilis desde 1950 Mais do que 200.000 americanos foram diagnosticados com a doença 2024 Desde 2012, 🗝 o Centro para Controle da Doença dos Estados Unidos (CDC) documentou 10 vezes mais no número
Na semana passada, os Institutos 🗝 Nacionais de Saúde (NIH) daram um passo significativo para lutar contra uma das principais dificuldades – o fato que testar 🗝 a sífilis é tão difícil. Ele disse gastar BR R$ 2,4 milhões testes avançados sobre sifilis --que não mudou 🗝 muito desde 1950 até ao século XXI
David Harvey, diretor executivo da Coalizão Nacional de Diretores das DSTs (National Counsation of 🗝 STD Director), chamou o novo financiamento "um testemunho para a força-tarefa federal contra sífilis", um grupo convocado por ocasião do 🗝 início dos novos casos.
Mas "combater uma DST como sífilis não se relaciona apenas com a melhoria dos diagnósticos", observou ele, 🗝 referindo-se aos testes. “Precisamos de ferramentas diagnósticamente mais avançadas outras áreas e precisamos aumentar os investimentos na pesquisa terapêutica 🗝 ou vacinas”.
As bactérias que causam a doença,
Treponema pallidum
É um dos mais invasivos conhecidos pela medicina.
Tlidum
Pode atravessar a barreira hematoencefálica, placenta 🗝 mães grávidas e invadir qualquer sistema de órgãos atacando os seus próprios corpos como o coração ou ossos.
Os sintomas 🗝 comuns incluem úlceras indolores ao redor da vagina, pênis ou garganta; uma erupção nas mãos e pés. Sintomas semelhantes à 🗝 gripe são perda de cabelo irregular mas estes primeiros sinais geralmente leves vêm-se embora
Estágios mais avançados da doença podem trazer 🗝 complicações temidas, como neurossifilia com efeitos semelhantes à demência ou sífilis ocular que pode causar cegueira. A Sífilis congênita quando 🗝 a enfermidade é transmitida de mãe para filho constitui um horror especial: ela causa morte e devastação neurológica bebês
As 🗝 apresentações da doença são tão variadas que um dos pais de medicina moderna comentou: "Aquele quem conhece a sífilis sabe 🗝 Medicina". Mas tanto o teste quanto tratamento permanecem presos meados do século 20. O Tratamento ainda é altamente eficaz 🗝 e, sem rodeios envolve uma grande injeção na parte traseira das penicilinas mas os testes podem ser complicado...
“O diagnóstico 🗝 de sífilis é surpreendentemente desafiador e difícil”, disse Caroline Cameron, professora bioquímica da Universidade Victoria no Canadá que recebeu 🗝 uma bolsa do NIH por dois anos para avançar nos testes.
A tecnologia ainda depende da sorologia, ou um teste para 🗝 uma resposta imune. Leva dias a semanas até que o diagnóstico de sífilis seja confirmado e os testes não podem 🗝 determinar se há infecção ativa nem limpada; testar bebês sem sistema imunológico totalmente formado é especialmente difícil!
A pesquisa de 🗝 Cameron visa detectar proteínas da sífilis usando espectrometria massa, uma ferramenta laboratório que mede a proporção entre carga elétrica 🗝 e massiva para moléculas. Se bem sucedidas as pesquisas poderiam resolver um dos maiores frustrações do teste: determinar se existe 🗝 ou não infecção ativa presente no organismo humano;
"O que o campo precisa é algo capaz de detectar diretamente a presença 🗝 do patógeno, não da resposta hospedeira ao agente patogênico e tê-lo nesse formato realmente fácil", disse Cameron. Seu laboratório está 🗝 coletando amostras pacientes como urina com sangue para depois analisar essas proteínas encontradas apenas neste Patogen - elas são inexploradas 🗝 qualquer outra doença infecciosa; eles também estão presentes na proteína humana".
A sorologia é "uma abordagem razoável", disse o Dr. 🗝 Stephen Salipante, professor do departamento de medicina laboratorial e patologia da Universidade Washington (EUA) além dos outros beneficiários das NIHs: 🗝 “Está bem examinado; ele está sendo usado por muitos laboratórios clínicos”.
No entanto, com potencialmente semanas entre o diagnóstico e tratamento 🗝 "muitas vezes os pacientes podem ser diagnosticados como sífilis mas perdidos para acompanhamento", disse Salipante. “Então você diagnosticou a paciente... 🗝 Mas perdeu ela sem poder tratá-la.”
Isto tem-se mostrado especialmente problemático por causa de quem está risco para a sífilis 🗝 - na maioria das vezes, pessoas marginalizadas carentes pela medicina. As mães que dão à luz crianças infectadas com AIDS 🗝 fornecem um exemplo particularmente potente: 40% não tinham assistência pré natal mas essas mulheres representam apenas cerca do 5% da 🗝 população total grávida Homens e homens têm mais probabilidade também ter uma doença grave quando comparados aos indivíduos portadores dos 🗝 transtornos relacionados ao uso geral (Sífilis).
A pesquisa de Salipante explora se os pesquisadores podem criar um teste usando moléculas do 🗝 ADN chamadas aptômeros – as únicas-chanteadas das molécula nucleicas que visam doenças específicas, tais como sífilis. O objetivo é para 🗝 tal exame ser dado no consultório médico enquanto o paciente espera talvez uma forma tão simples quanto numa vareta 🗝 da cabeça escamosa (dpstick).
"O aspecto mais importante disso é que, teoricamente algo pode ser feito muito rapidamente um ambiente 🗝 de ponto-de -cuidado", disse Salipante. “Em vez do envio para o laboratório remotamente... nosso objetivo final e esperança são este 🗝 poderia ter sido executado com muita rapidez 30 minutos ou uma hora por não especialistas no consultório médico da 🗝 sala das emergências; E poderiam continuar a funcionar enquanto os pacientes ainda estão lá.” Teste dos Aptômeror já foram desenvolvidas 🗝 doenças como essas”.
O Dr. Joshua Lieberman, diretor assistente da seção de diagnóstico molecular e microbiologia também na Universidade Washington (EUA), 🗝 espera que testes específicos para moléculas possam ajudar com a escassez recorrente dos antibióticos no tratamento contra sífilis; o co-pesquisador 🗝 do Salipante é LieBERMAN s Elipatant'S Salipante’
O produto penicilina usado para tratar a sífilis é Bicillin L-A, um antibiótico que 🗝 tem experimentado escassez recorrente impulsionada parte pelo crescimento explosivo de casos da doença. Sabe se o antibióticos são difíceis 🗝 produzir e ainda derivam do molde n>1.
"O que eu gostaria de poder fazer é combinar esse teste - sim 🗝 ou não, o organismo está presente e seu DNA – com 'Existe um marcador para a resistência ao antibiótico específico 🗝 nesse órgão?'", disse Lieberman."Isto se parece muito como fazemos nossos testes contra micobactérias na tuberculose?" ele diz: Isso poderia 🗝 ajudar tanto identificar uma possível capacidade antibiótica quanto sugestiva aos novos antibióticos."
Harvey observou que, mesmo se a pesquisa diagnóstica for 🗝 bem-sucedida – e atingir o trifecta do bom barato "e rápido" - os EUA ainda precisarão investir clínicas 🗝 de DST para implantar essa tecnologia.
"É preciso ter uma pesquisa maior, juntamente com a infraestrutura de saúde pública robusta", disse 🗝 Harvey.
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